панкреатит
Хронический панкреатит

О КАФЕДРЕ
Задачи
История
Клинические базы
Лечебная работа
Новости
Публикации
Сотрудники

СТУДЕНТАМ
Занятия
Лекции
Литература
Пособия
Практика
Справочник
Темы
Экзамены

ВРАЧАМ
Конференции
Обучение
Ординатура

НАУКА
Аспирантура
Исследования
СНО

О сайте
Определение
Необратимое повреждение поджелудочной железы с воспалением и фиброзом, приводящее к нарушению экзокринной (ацинарные клетки) и эндокринной (островки Лангерганса) ткани.

Ацинус
ацинус
Классификация хронического панкреатита TIGAR-O
  • Токсико-метаболический
  • Идиопатический
  • Генетический
  • Аутоиммунный
  • Рецидивирующий (острый)
  • Обструктивный

Сонография
хронический панктератит
Особенности боли при панкреатите
  • в эпигастрии
  • иррадиируют в спину
  • облегчается при наклоне вперед
  • усиливается после еды
  • ночью

Диагностика
  • Эндокринная функция: гипергликемия
  • Эндокринная функция: стеатарея, секретиновый тест, эластаза и липиды фекалий

Визуальные тесты
  • обзорная R брюшной полости
  • УЗИ, эндоскопическое УЗИ
  • КТ, МРТ
  • ЭРХПГ

Кальцифицирующий панкреатит
кальцинаты
Лечение
  • Устранение причины (алкоголь, обструкция панкреатического протока)
  • Обезболивание
  • Лечение стеатареи (ферменты, триглицериды со средними цепями, витамины А, D, K)
  • Лечение гипергликемии (инсулин при вторичном диабете)

Лечение хронической боли
  • Анальгетики (ацетаминофен, трамадол, меперидин)
  • Антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин)
  • Ферменты без оболочки (30000 ед липазы с едой и на ночь + антисекреторные препараты)
  • Устранение обструкции панкреатического протока
  • Дренаж протока
  • Декомпрессия псевдокист
  • Панкреатэктомия
  • Блокада pl.coeliacus, n.splanchnici



Обновлено: 30.08.08.   Copyright © Кафедра факультетской терапии, 2004-2009