Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия

О КАФЕДРЕ
Задачи
История
Клинические базы
Лечебная работа
Новости
Публикации
Сотрудники

СТУДЕНТАМ
Занятия
Лекции
Литература
Пособия
Практика
Справочник
Темы
Экзамены

ВРАЧАМ
Конференции
Обучение
Ординатура

НАУКА
Аспирантура
Исследования
СНО


О сайте


Определение
Симптомы диспепсии, происходящие из гастродуоденальной области при отсутствии любых органических заболеваний, которые могут объяснить эти симптомы (Rome III, 2006).

Патогенез
  • Измененная висцеральная чувствительность
  • Задержка опорожнения желудка
  • Нарушение приспособления желудка к объему пищи

Диагностические критерии
1. Наличие >=1 критерия в последние 3 мес и начало симптомов >=6 мес до установления диагноза:
  • Беспокоящее чувство переполнения после еды
  • Ранее насыщение
  • Эпигастральная боль
  • Эпигастральное жжение
2. Отсутствие структурных заболеваний (включая эндоскопию верхних отделов ЖКТ), которые могут обьяснить симптомы

Симптомы тревоги
  • Семейный анамнез гастроинтестинального рака
  • Прогрессирующая дисфагия
  • Одинофагия - боль при глотании
  • Признаки кровотечения (рвота с кровью, кровь в кале, мелена)
  • Необъяснимая Fe-дефицитная анемия
  • Персистирующая рвота
  • Немотивированное похудание (>3 кг)
  • Объемное образование, лимфоаденопатия
  • Желтуха

Диагностика лабораторная
  • ФГДС
  • УЗИ поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей
  • Общий анализ крови

Классификация функциональной диспепсии (Rome III, 2006)
Постпрандиальный дистресс-синдром Беспокоящее чувство переполнения после еды обычного объема, по-крайней мере несколько раз в неделю. Раннее насыщение, препятствующее окончанию регулярного приема пищи, по-крайней мере несколько раз в неделю.
Эпигастральная боль Боль или жжение в эпигастрии по-крайней мере умеренно выраженное >=1 раза в нед. Боль перемежающаяся. Боль негенерализованная и отсутствует в других отделах живота и грудной клетки.
Лечение медикаментозное
  • Н2-блокаторы: фамотидин
  • Ингибиторы протонной помпы: омепразол
  • Прокинетики: домперидон
  • Психические расстройства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики



Обновлено: 30.08.08.   Copyright © Кафедра факультетской терапии, 2004-2009